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(中央社記者陳偉婷台北4日電)關節退化可能換人工關節,且可能因醫材或手術品質,幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄,提供不良產品警訊,減少患者負擔,也是亞洲最先執行的國家。

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典,目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施,其中英國實施10年,已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫,台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示,年齡增長,關節可能退化,需要換人工關節,換了之後當然會想要用一輩子。不過,英國登錄資料庫曾發現,裝了某款人工關節的患者常發生問題,醫材公司緊急回收,對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現,台灣患者膝關節置換後,1年後需要再度置換者有0.6%,5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說,1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換,因人工關節的金屬和骨頭摩擦,會導致骨質損失,再換就要切掉一些骨頭,且增加感染風險,再置換結果就沒麼好。

健保署和醫澎湖縣馬公市鎖精套環界從今年1月合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。

古鳴洲說,有登錄制度後,可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好,且登錄後資訊透明,就算要再度治療,醫師也可以知道之前的手術內容,有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說,若從登錄資料庫發現不好的醫材,就可以檢討、淘汰,讓民眾可以用到比較好的醫材;若有醫院、醫師常做再度置換,也會特別注意。

根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3717件費用案件中,共5336件有上傳資料,件數上傳率約22%。

此外,為讓民眾能掌握自己的手術史,健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺(手術存摺),供民眾查詢,若醫院配合上傳人工關節植入物資料後,接受關節手術的民眾還可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004

強颱襲台前夕,台股資金也提前出現避難潮,儘管華新及大同等集團股表現相對抗跌,但是受到蘋概股在可成走弱拖累,其他族群也同步跟跌,壓抑指數開低走低,盤中跌點一度接近 100 點,終場下跌 90.1 點,以 9194.52 點作收,成交值萎縮到 539.78 億元,創下今年非補假交易日新低量。

櫃買市場也是同樣跳空開低震盪走低,儘管部分生計股表現搶眼,但是依然無助於拉抬指數,終場下跌 0.66 點,以 131.1 點作收,成交值 186.62 億元。

台股今天類股跌多於漲,其中以半導體跌幅最高,達 1.9%,玻陶、光電、汽車、其他電子、鋼鐵跌幅也超過 1%,金融、電腦設備、電器電纜、電子通路、紡纖、橡膠、觀光、貿易百貨、建材營造、資訊服務、塑膠、電機機械、電子零組件、化學生醫、造紙、通信網路、化學等也均收黑。

至於逆勢抗跌的類股則僅有油電燃氣、食品、水泥。

蘋果 iPhone 7 銷售狀況外界看空,拖累蘋概股成為大盤空方指標,台積電大跌 4.5 元,大立光也下跌 65 元,其他包括機殼廠可成及組裝廠和碩跌幅也都超過 3.5%,良維、TPK-KY、群創、致伸、GIS-KY、嘉聯益、友達等跌幅也超過 2%。

至於集團股則成為相對吸金的資金避風港,華新麗華集團旗下的瀚宇博、精星、新唐、精成科等,大同集團的福華、華映、新美齊、大同及綠能等低價股,則是較獲資金青睞,但也未能力挽頹勢。

生技股今天則是有 2 家公司掛牌,其中生展漲勢驚人,漲幅一度高達 140%,也激勵同班同學順藥開高震盪走高,終場漲幅也有近 18%。

另外金融股也是相對疲弱,僅第一保及新光金抗跌,富邦金、兆豐金、元大金、台新金、玉山金等跌幅也都超過 1%。

運達投顧分析師顏逸民表示,台股市場買氣薄弱,尤其在外資今年已經持續大買之後,要再大幅買超的力道也很難讓市場期待,不過這樣的低量能,表示外資殺低意願有限,也有利於後續摩台期結算,如果結算有機會持穩或拉高,搭配整體成交值也能放大,台股要重新站回 9200 點並非難事。

大盤走勢圖

台灣、西班牙混血足球好手殷亞吉稍早在個人Facebook上發出暫時退出國家隊聲明,他在聲明中表示與教練團有摩擦導致此次亞洲盃附加賽第二輪賽事未獲徵召,也在受訪時透露可能原因。

2019年亞洲盃資格賽附加賽第一輪,中華男足在高雄主場迎戰柬埔寨,效力中超長春亞泰的殷亞吉從中國大陸回國效力,他表示事先有通報足協,所以一抵台便去赴雜誌社專訪邀約,但晚報到一事恐怕仍導致埋下日後遭今井敏明棄用的導火線。

中華男足與柬埔寨之戰開打,主踢中後衛的殷亞吉仍然進入先發陣容,不過卻被安排在右後衛位置上,殷亞吉透露,被任意更動去不熟悉的位置雖然令他感到不受尊重,但愛國心使然仍是盡力去踢比賽,想不到,這次第二輪賽事直接被主帥棄用。

「我認為,如果是因為這些事情而未獲徵召,那就是報復,一個教練要用大腦選球員,而不是用情緒,就像我說的,這樣太不專業,所以只要中華隊不換教練,我不會再參加任何國家隊的比賽。」殷亞吉說。

殷亞吉是足協從2014年開始積極接洽的防守悍將,這位27歲中後衛入籍後受到前主帥陳貴人重用,在世界盃資格賽表現優異並且有進球演出,國家隊生涯至今累積6出場、1進球,另外,對於殷亞吉退出國家隊的聲明,足協方面回應表示「尊重總教練用人權力」。

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